انتخاب تاریخ:   /  /   
ارسال سوژه کانال تلگرام اینستاگرام سالنامه آرمان منتشر شد نخستین کنگره بزرگداشت آیت‌الله هاشمی رفسنجانی آرمان ملی شماره 63 آرمان ملی شماره 62 برلیان نت
آخرین خبرها پربیننده‌ترین خبرها
بازار داغ خودروهاي كاركرده خارجي
بالاترین دهک درآمدی بیش از ۱۰ برابر از یارانه‌ پنهان بهره‌مند می‌شود/ دولت ۴۵ میلیارد دلار را به جیب اغنیا می‌ریزد/ مجلس در حال افزایش شکاف درآمدی و فاصله طبقاتی است
در صنعت ساختمان وابستگی به خارج وجود ندارد/ دلیل عقب ماندگی کشور در حوزه ساختمان نبود نظام حرفه‌ای است
عاقبتِ تلخِ بسته حمایتی که قرار بود جای ترمیم دستمزد را بگیرد/ چرا دولت بعد از هر بار "یارانه‌پردازی" معذرت‌خواهی می‌کند؟
پیش‌بینی قیمت نفت در بودجه ۹۸ محقق می‌شود؟
ذخیره‌سازی میوه شب عید انجام شده است
چشم‌انداز کاهش نرخ ارز طی هفته‌های آینده
اوضاع مسکن در اطراف تهران + قیمت‌ها
هزینه ماهانه زندگی کارگران ۳ میلیون و ۷۶۰ هزار تومان اعلام شد
بازگشت دلار به روند صعودی
میوه؛ گوشت قرمز را « روسفید» کرد
صفوف گوشت قرمز برچیده می‌شود
«توزيع سود موهوم» عامل افزايش نقدينگي
حسینی: نباید بیش از اندازه واقعی برای اینستکس ارزش قائل شویم
پول ایران را با ارزهایی غیر از دلار پرداخت می‌کنیم/ تحریم آمریکا تاثیری بر تعاملات مالی دو کشور نگذاشته است
کارمند تامین‌اجتماعی نباید حقوق ۱۰ میلیونی بگیرد/ شوروی را صندوق‌های بازنشستگی تکه پاره کرد/ آنچه نظام را ضربه‌پذیر می‌کند، صندوق‌های بیمه‌ای است نه ترامپ
واردات اولین محموله دام زنده از رومانی
تخم‌مرغ‌ها روی دست مرغداران مانده است/ افزایش خودسرانه قیمت‌ از سوی خرده‌فروشی‌ها/ دولت با وجود مازاد تولید به واردات ادامه می‌دهد
عرضه 35 تنی اینترنتی گوشت قرمز/ ورود دادستان به پرونده قاچاق دام
واردات یک میلیون کیلو گوشت بدون تعرفه گمرکی
شوک اقتصادی در انتظار کشورهای نفتی
اروپا فعلا از خط قرمزهای آمریکا عبور نکرده است/ آینده اینستکس به تحول در روابط تهران و واشنگتن بستگی دارد
ترانزیت زمینی سوریه و ایران فعال شد/ خرید ساختمان مرکز تجاری ایرانیان در منطقه آزاد دمشق/ صادرات سیمان، فولاد، کاشی و سرامیک به سوریه
اجرایی شدن اینستکس به راحتی ممکن نیست/ بهانه موگرینی برای عدم شرکت در نشست ورشو هوشمندانه بود/ تهدید دانستن ایران، واهی و بی‌منطق است
جلسه وزرای دارایی اروپا در مورد ایران
افزایش دستمزد باید به اندازه تغییرات نرخ دلار باشد/ دولت‌ به‌جای اعانه‌پردازی به کارگران از واحدهای تولیدی حمایت کند
قیمت بلیت هواپیما در نوروز افزایش نمی‌یابد/ فروش ۳۰۰ بلیت جعلی در تعطیلات ۲۲ بهمن
حقوق کارکنان تا ۲۰ اسفند پرداخت می‌شود / پرداخت عیدی طی امروز و فردا
سقف قیمت بلیت تهران- مشهد 800 هزار تومان است/مسیر مشهد باید مستثنی از ممنوعیت فروش چارتری باشد/چارترکننده‌ها سلف‌خری می‌کنند
گران‌فروشی خرده‌فروشان در سهل‌انگاری تولیدکنندگان
ظریف: در رابطه با FATF بر اساس قوانین داخلی خود عمل می‌کنیم/ موشک‌های ما دفاعی است
ارز در کشور ما بازار ندارد/ بازارسازی معادل رهاسازی نیست/ بین دولت و مردم تفاهمی برای افزایش مالیات صورت گیرد
خرید گوشت منجمد از مردم!
قیمت خانه بعد از مسکن مهر حدوداً ۱۰ برابر شد
FATF مکمل «اینستکس» است/ مجمع زودتر تکلیف CFT و پالرمو را روشن کند
رئیس سازمان دامپزشکی:مردم نگران تأمین گوشت قرمز نباشند
وام مسکن چند؟
خطر سقوط خیریه‌ها به ورطه فساد
بستن روزنه‌های فرار با اجرای نظام جامع مالیاتی
چین و روسیه تمایلی به همکاری با ایران ندارند
بعیدی نژاد: موافقت با اجرای FATF تصمیمی ملی و فراجناحی است
برای رسیدن به عدالت باید دستمزد تمام مسئولان با نسبتی از مزد کارگران تعیین شود/چاره‌ای جز جبران عقب‌افتادگی‌های مزدی کارگران نداریم
امیدوارم بتوانیم در کاهش صف‌ها موثر باشیم/ راهی برای تشخیص افرادی که قبلا گوشت دریافت کرده‌اند، نداریم/تحریم هوایی در ورود دام رومانیایی وقفه ایجاد کرد
هشدار درباره سامانه جعلی یارانه نقدی
آخرین وضعیت پرونده نگین خودرو آفتاب با بیش از ۳ هزار شاکی/ مردم مشکلات توزیع گوشت را به دادستانی گزارش کنند
برجام ملاک عمل و الزامات دیگر مردود است/فعالیت‌های موشکی ایران بامقررات بین‌المللی مغایرت ندارد
تردید درباره آینده «نفت بورسی»
بزرگترین دشمن کشور «وضعیت آب» است/ خطر روسیه و چین کمتر از آمریکا نیست/ از روی دلسوزی، ثروت مردم را خورده‌ایم
برای دشمنان اتاق تاریک داریم/ مانند سربازان گمنام امام زمان(عج) در دور زدن تحریم‌های نفتی عمل می‌کنیم/ فرمانده عملیات نقشه‌اش را لو نمی‌دهد/ پمپئو تقلب کرد
کشور با عدم امنیت کالاهای اساسی مواجه است/ کسی پاسخگوی گرانی گوشت نیست/ سوء مدیریت‌ها باعث ورود دلالان به سیستم توزیع شده است
بیشتر
کد خبر: 87375 | تاریخ : ۱۳۹۷/۱۱/۱۳ - 12:15
فقر دامن پزشکان را می‌گیرد؟

فقر دامن پزشکان را می‌گیرد؟

آرمان-زینب مختاری: رئیس مستعفی سازمان نظام پزشکی به‌تازگی اعلام کرده است: در حال حاضر جامعه پزشکی رو به فقیرترشدن پیش می‌رود؛ به‌طوری‌که یک فرد تمام عمر خود را صرف درس‌خواندن می‌کند اما با مشکلات جدی حتی از نظر معیشتی مواجه می‌شود. این در حالی است که در آمارهای مختلف و به‌رغم نقص اطلاعاتی از میزان درآمد پزشکان، شاخه‌های گوناگون رشته پزشکی در ردیف پولسازترین مشاغل کشور قرار گرفته‌اند؛ امری که سبب می‌شود هر ساله جوانان بسیاری برای قبولی در آزمون پزشکی به رقابتی تنگاتنگ و فرسایشی تن در دهند. اما ایرج فاضل بر این باور است که پولساز بودن شاخه‌های پزشکی تصوری بیش نیست و بسیاری از فعالان حرفه پزشکی زیر خط فقر قرار دارند.

همزمان با انتشار جزئیات لایحه بودجه 98 که با تکیه بر درآمدهای مالیاتی و غیرنفتی و با هدف جایگزینی این درآمدها به‌جای درآمدهای نفتی به‌دلیل شرایط ویژه تحریمی سال آینده بسته شده است، بحث‌ها بر سر فرار مالیاتی بالا گرفت. فرار مالیاتی در ایران هر ساله ضربات جبران‌ناپذیری را به منابع بودجه‌ای کشور وارد می‌کند. اگر چه عموم مردم گمان می‌کنند تنها سازمان‌ها و نهادهای خاص از پرداخت مالیات به بهانه‌های مختلف یا خلأهای قانونی سرباز می‌زنند اما شاید به فکر کسی خطور نمی‌کرد که جامعه تحصیلکرده پزشکی نیز در صف فراریان مالیاتی قرار بگیرد. طفره‌رفتن پزشکان از پرداخت مالیات با مقاومت جامعه پزشکی در برابر اجباری‌شدن نصب کارتخوان در مطب‌ها پررنگ‌تر شد. اگرچه فارغ‌التحصیلان شاخه‌های پزشکی نیز مانند رشته‌های دیگر به‌دلایل مختلفی همچون پذیرش بیش از ظرفیت بازار کار، مشکلات عمومی اقتصادی و گسترش بیکاری در جامعه با معضل عدم یافتن موقعیت شغلی روبه‌رو هستند اما پرداختن به این گونه موضوعات نمی‌تواند از قبح تخلفات مالیاتی بخش دیگری از همین جامعه بکاهد.

کابوس کارتخوان‌ها

اگرچه ایرج فاضل نیز تصریح کرده است: بسیاری از پزشکان در زندگی خود با مشکل مواجه هستند، اما از طرفی دیگر برخی از این حرفه سوءاستفاده می‌کنند و معتقدیم اگر کسی اجحاف و پولسازی دارد باید به آن رسیدگی کرد اما از سوی دیگر محمدرضا ظفرقندی، سرپرست سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه کمیسیون تلفیق مجلس اعلام می‌کند که فقط گروه پزشکی باید دستگاه کارتخوان داشته باشند، تاکید کرده است که ما این را نمی‌پذیریم چرا که قانون خود مجلس در سال ٩٢ بر این اساس بود که نصب این دستگاه به عهده سازمان امور مالیاتی است. ظفرقندی می‌افزاید: این موضوعات نشان می‌دهند که طرح این مساله با قانون خود مجلس در تناقض است، پس انتظار داریم این مسائل ساماندهی شود. اکنون در حالی‌که قرار است همه افراد جامعه با دریافتی دو میلیون 700 هزار تومان و بالاتر در سال آینده مالیات بپردازند آیا بهتر نیست روسای سازمان نظام پزشکی نیز به‌جای طرح این موارد در جلسات عمومی و پشت تریبون‌ها و سوءگیری در برابر ایجاد عدالت اجتماعی و اقتصادی که یکی از ارکان آن پرداخت مالیات در جهت توسعه‌یافتگی کشور است، فکری برای قانونمندکردن این بخش از جامعه پزشکی و پذیرش مسئولیت‌های اجتماعی از سوی پزشکان کنند. گفتنی ا‌ست ایرج فاضل پیش از این کارتخوان را وسیله‌ای رفاهی برای مراجعه‌کنندگان به مطب‌ها دانسته و به همه پزشکان توصیه کرده بود که برای سهولت کار مراجعان از آن استفاده کنند اما در ادامه اضافه کرده بود که نصب کارتخوان در مطب‌ها اجباری نیست!

فرار از تجاری‌سازی

البته کارتخوان‌ها تنها کابوس این روزهای جامعه پزشکی نبوده است؛ در سال ۱۳۹۳، لایحه‌ای از طرف وزارت کشور به مجلس ارائه شد که بر اساس آن، به شهرداری‌ها، به‌ویژه شهرداری‌های شهرهای بزرگ و کلانشهرها اجازه داده می‌شد با هدف درآمدزایی، به پزشکان متقاضی پروانه تاسیس مطب، پروانه تجاری بدهند. این طرح البته در همان سال با اعتراض وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی روبه‌رو شد و ابلاغ آن برای بررسی بیشتر متوقف شد. پس از سکوتی چندساله دی‌ماه امسال شورای‌عالی استان‌ها مصوبه‌ای مبنی بر اینکه مطب‌های پزشکان به‌عنوان مکان‌هایی با کاربری تجاری تلقی شوند، ارائه و آن را طی نامه‌ای به رئیس مجلس منعکس کردند تا به‌عنوان لایحه‌ای قانونی در دستور کار قرار گیرد. اگرچه لابی‌های پزشکان با تکیه بر آرا مختلف دیوان عدالت اداری به شکست این طرح امیدوار بود اما سازمان نظام پزشکی این بار نیز در حمایت از جامعه پزشکی در نامه‌ای به علی لاریجانی مخالفت خود با این لایحه را اعلام کرد. در تمامی واکنش‌های جامعه پزشکی یک نکته واحد به‌چشم می‌خورد و آن افزایش هزینه‌های مردم در نتیجه تجاری‌سازی مطب پزشکان است. طبق ماده واحده قانونی محل مطب پزشکان مصوب سال۱۳۶۶، فعالیت شغلی پزشکان و صاحبان مشاغل وابسته در ساختمان‌های مسکونی و تجاری ملکی و اجاری بلامانع است و به موجب قسمت آخر تبصره ذیل بند ۲۴ ماده ۵۵ قانون شهرداری دایرکردن مطب توسط مالک در محل مسکونی از نظر قانون مذکور به‌عنوان استفاده تجاری محسوب نشده است و حسب دادنامه شماره ۵۷۶ مورخ ۱۴ مهر ۱۳۷۱ هیات عمومی دیوان‌عالی کشور نیز که برای ایجاد وحدت رویه انشا شده است، اماکن استیجاری مطب پزشکان که برای عرضه خدمت علمی و تخصصی پزشکی و معالجه بیماران مورد استفاده واقع می‎شود، محل کسب و پیشه یا تجارت محسوب نمی‎شود. اما به‌نظر می‌رسد این قانون که در حمایت از مردم در دوران جنگ و محرومیت‌های پس از آن تصویب شده بود، اکنون به حربه‌ای برای فرار جامعه پزشکی از مسئولیت‌های اجتماعی خود و سوءاستفاده از تخفیف‌های قانونی در قبال خدمات آنان به مردم، تبدیل شده است. تا آنجا که هر بار سخن از رفتار عادلانه با جامعه پزشکی همچون دیگر مشاغل به میان می‌آید، نمایندگان این جامعه از کارت افزایش هزینه‌های درمان استفاده کرده و بازی را به نفع خود تمام می‌کنند. در مجموعه دلایل مخالفت نظام پزشکی با تجاری‌سازی مطب‌ها به نکته عجیبی اشاره شده و آن از دست‌رفتن جذابیت تاسیس مطب به‌دلیل هزینه‌های سنگین به‌ویژه در مناطق محروم و دور افتاده است. این دلیل به‌نظر مغلطه‌ای بیش نمی‌رسد چرا یک حساب سرانگشتی نشان می‌دهد که هزینه‌های تاسیس مطب در فضاهای تجاری مناطق محروم در قیاس با واحدهای مسکونی شهرهای بزرگی همچون تهران، قیاس کاه و کوه است! اگر چه باید توجه داشت که این امور متوجه تمامی افراد جامعه پزشکی نمی‌شود و همچون هر قشر دیگری تنها برخی قانو‌گریزان را مد نظر قرار می‌دهد اما به‌نظر می‌رسد حمایت‌های ناسیونالیست‌گونه جامعه پزشکی از همه افراد این جامعه اعم از قانون‌گریز و غیر آن و نیز انحصارطلبی در برخورد با قوانین، به محبوبیت عمومی پزشکان نزد آحاد جامعه ضربه خواهد زد.

بیمارستان‌های خصوصی در خطر

از سوی دیگر نمی‌توان در هیاهوی تحریم‌ها مشکلات حاد جامعه پزشکی همچون خطر ورشکستگی بیمارستان‌های خصوصی که ایرج فاضل نیز به آن اشاره کرده است را از نظر دور داشت. تحریم‌های دارویی و لوازم پزشکی و نیز افزایش نرخ اقلام در بازار ایران بر مشکلات مدیران بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها افزوده است. در صورت تداوم این معضلات و عدم حمایت از سوی دولت در رفع موانع تهیه اقلام دارویی و پزشکی، ممکن است بسیاری از این بیمارستان‌ها ورشکست شده و موجی از بیکاری، جامعه پزشکی و پرستاری را فرا گیرد. با توجه به آغاز ساز و کار مالی اروپا که عمده توجه آن بر گشایش مسیرهای تامین دارویی برای مردم است، امید آن می‌رود بخش بزرگی از مشکلات جامعه پزشکی در کمبود دارویی برای بیماران در آینده‌ای نزدیک رفع شود.

ارسال دیدگاه شما

  • دیدگاه های ارسالی، پس از تایید مدیر سایت منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشند منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان پارسی باشند منتشر نخواهد شد.